Il s'agit de l'ablation de l'utérus. Elle peut être proposée pour des fibromes de grosse taille, si vous présentez des saignements anormaux, en cas de cancer de l'utérus...

Elle peut être réalisée par coelioscopie, par les voies naturelles ou par laparotomie (soit avec une cicatrice médiane qui va de l'ombilic au pubis, soit par une cicatrice horizontale, comme pour une césarienne (Pfannenstiel)).

Le chirurgien décidera de la voie d'abord en fonction de vos antécédents, de la taille de l'utérus, de la pathologie. Il peut également vous proposer d'enlever les trompes ou les annexes, de garder ou d'enlever le col (cf glossaire).

Quand dois-je rentrer ?
la veille ou le matin de l’intervention

Combien de temps ?
selon la technique entre une et quatre nuits d’hospitalisation

Combien d’arrêt de travail ?
entre 4 et 6 semaines

A la maison : vous bénéficierez de piqures d’anticoagulants ; si l’hystérectomie a été réalisée par laparotomie, une ordonnance vous sera remise pour qu’une infirmière vienne faire les pansements toutes les 48h.

Une feuille de consignes vous sera remise.

Une promontofixation consiste à "remonter" l'utérus au moyen d'une bandelette qui sera fixée au promontoire (os saillant de la colonne vertbrale). 
Cette intervention a pour but de traiter un prolapsus.
Le chirurgien dissèque les espaces entre la vessie et l'utérus et parfois entre la vessie et le rectum. Une prothèse en polypropylene est utilisée et fixée dans cet espace et sur l'utérus puis les organes sont tractés vers le haut et la prothèse amarrée au promontoire. Le promontoire est un relief formé par la première vertèbre sacrée qui fait saillie au dessus du pelvis. La prothèse est fixée sur le ligament pré-vertébal en avant de cet os.

Parfois le chirurgien gynecologue travaille en double équipe avec un chirurgien viscéral s'il le juge nécessaire pour réaliser une rectopexie (intervention au décours le rectum est tracté par la même procédure.

Durée de l'intervention : de 1:30 à 2h30.

Durée d'hospitalisation: en général l'hospitalisation dure 48h. La sonde à demeure qui a été laissée en place est retirée le lendemain de l'intervention. L'infirmière verifie que la vessie se vide bien grâce à une echographie réalisée après la miction.

Retour à domicile: Les cicatrices sont souvent laissées à l'air car de toute petite taille. Vous devez faire des piqures d'anticogulants pendant 3 à 4 semaines. A la maison, il est préconisé d'éviter les efforts intenses, le port de charges lourdes. Par contre il est conseillé de marcher régulièrement afin d'éviter une phlébite.

Visite post-opératoire: elle a lieu entre 1 et 2 mois après l'intervention.

L'intervention se déroule en ambulatoire.

Vous serez installée en position gynécologique et le chirurgien fait une petite incision au niveau du vagin sous l'urètre. Il passe ensuite la bandelette de chaque côté au niveau d'un trou du bassin appelé trou obturateur.

Après l'intervention, l'infrimière verifiera sur les deux premières mictions que vous vides correctement votre vessie au moyen d'un échographie appelé bladder scan (Bladder étant la vessie en anglais). Si vous ne videz pas correctement votre vessie, l'infirmière peut être amenée à vous sonder et vous pouvez passer quelques jours à l'hôpital.

proposées par le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français :

http://www.cngof.fr/pratiques-cliniques/information-des-patientes